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La ADRES giró en septiembre $397.996 millones a las EPS por Presupuestos Máximos para financiar servicios no UPC

La ADRES giró en septiembre $397.996 millones a las EPS por Presupuestos Máximos para financiar servicios no UPC

sep. 17 2020

Bogotá D.C., 17 de septiembre de 2020. La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud –ADRES– giró de $397.996 millones a las EPS del país por concepto de los Presupuestos Máximos por servicios y tecnologías no UPC entregados en agosto.

Con esos recursos, las aseguradoras deberán financiar oportunamente los tratamientos no UPC que requieren los pacientes de alto costo y de enfermedades huérfanas, entre otros servicios y tecnologias no cubiertas que requieran los afiliados al sistema de salud.

Las EPS podrán manejar de manera mancomunada los recursos de la Unidad de Pago por Capitación- UPC, es decir, lo que la ADRES les gira para la atencion de cada afiliado al sistema de salud, y de los Presupuestos Máximos, para garantizar la integralidad y la gestión de la prestación de los servicios de salud en el marco de la emergencia sanitaria por COVID-19 y asegurar con efectividad, oportunidad y continuidad los medicamentos, dispositivos, insumos y demás servicios que requieran los afiliados tanto del regimen subsidiado como del contributivo.

Las EPS deben reportar ante ADRES los servicios y tecnologías no UPC que se financien con los Presupuestos Máximos girados, para realizar el seguimiento y ajustar el presupuesto para los próximos meses, tal y como lo establecen las Resoluciones 205 y 206 del 2020 del Ministerio de Salud y Protección Social.

A continuación, se detallan las EPS beneficiarias de los giros de septiembre y los montos:

EPS

Valor girado
(millones)

EPS

Valor girado
(millones)

Nueva EPS

$100.207

Comfaoriente

$815

EPS Sura

$60.519

Convida

$765

Sanitas

$54.165

Capital Salud

$676

Salud Total

$31.649

Ambuq

$505

Coomeva

$26.193

EPM

$395

Famisanar

$20.734

Salud Mía

$303

Compensar

$19.424

Mallamas

$228

Emssanar

$12.006

Pijaos Salud

$168

Coosalud

$11.525

Comfamiliar Nariño

$160

SOS EPS

$10.660

ComfaGuajira

$131

Medimás

$10.364

Anas Wuayuú

$128

Mutual Ser

$6.424

Comfacundi

$124

Asmet Salud

$5.976

Comfasucre

$9

Comfenalco Valle

$5.166

Comfamiliar Cartagena

$61

Savia Salud

$4.823

Ferrocarriles Nacionales

$15

Aliansalud

$4.662

Dusakawi*

$11

Cajacopi

$2.896

Comfachocó

$9

Comfamiliar Huila

$2.131

Capresoca

$5

Comparta EPS

$2.087

Total

$397.966

AIC

$1.367

 

*No se efectuó el giro a EPS-S Dusakawi dado que no allegó la documentación requerida.

En este periodo, solo la EPS Comfamiliar Cartagena autorizó giro directo a Audifarma por $60 millones y al Centro Médico Valle de Atriz ($159 millones).































 

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