- La entidad implementó una nueva plataforma tecnológica para cambiar el viejo sistema manual de revisión de cuentas médicas, fortalecer la transparencia y reducir significativamente los tiempos de respuesta a clínicas y hospitales.
Bogotá, 28 de julio de 2026.
La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES acaba de poner en operación la nueva plataforma de procesamiento y análisis automático de cuentas médicas, por servicios de salud asociados a accidentes de tránsito sin SOAT, vehículos no identificados, eventos terroristas y desastres naturales.
Este desarrollo cuenta con el apoyo de AWS y el acompañamiento de Blend360, aliado estratégico de la compañía en América Latina. La plataforma desarrollada marca un hito en la modernización de la gestión de recursos del sistema de salud colombiano y de Latinoamérica, al reemplazar procesos manuales por mecanismos automatizados apoyados en inteligencia artificial.
La nueva herramienta tecnológica instruye a clínicas, hospitales y demás Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) en la correcta radicación de reclamaciones para evitar glosas administrativas y le permite a la ADRES realizar auditorías de cuentas médicas más rápidas, estandarizadas, precisas y eficientes mediante algoritmos avanzados de análisis de información, asegurados con un proceso de supervisión y mejoramiento permanente en manos de auditores profesionales. Esto facilita la detección temprana de inconsistencias, mejorará la trazabilidad de los procesos y fortalecerá los mecanismos de control sobre los recursos públicos destinados a la atención en salud.
En últimas, se busca reducir drásticamente los tiempos de auditoría y pago de las reclamaciones, que actualmente pueden extenderse por más de tres meses debido a los procesos manuales contratados o desarrollados en la entidad. La meta de la ADRES es que el trámite se complete en menos de dos semanas, generando mayor oportunidad en los pagos a prestadores y proveedores de servicios de salud.
Además, el uso de inteligencia artificial permitirá realizar análisis más robustos sobre el comportamiento del gasto en salud, identificar posibles desviaciones en los procesos y reforzar la detección de irregularidades o intentos de fraude contra los recursos del sistema. Progresivamente, será capaz de ampliar el campo de acción a todo tipo de cuentas del Sistema.
La implementación de esta plataforma responde a la creciente necesidad de modernizar la gestión de reclamaciones ante el volumen de solicitudes que recibe la entidad. Solo durante 2025, la ADRES realizó pagos por $702.000 millones correspondientes a reclamaciones asociadas a accidentes de tránsito sin SOAT. Durante ese mismo año, las IPS radicaron 432.234 nuevas reclamaciones, de las cuales el 99,6 % correspondieron a accidentes de tránsito sin SOAT.
Con esta apuesta tecnológica, la ADRES avanza hacia una gestión más moderna, eficiente y transparente de los recursos de la salud, fortaleciendo la capacidad institucional para responder a las necesidades de los prestadores de servicios y proteger los recursos públicos destinados a la atención de los colombianos.
