Con esos recursos, las EPS del país deben garantizar el acceso oportuno e integral de sus afiliados a los diferentes servicios médicos.
Bogotá D.C. 15 de diciembre del 2021. La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES realizó en noviembre el giro a las EPS, IPS y proveedores de servicios y tecnologías de salud por valor de $4,37 billones, recursos con los cuales se financia la prestación de servicios de salud de los afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado.
Para el aseguramiento en salud de los afiliados al régimen contributivo, la ADRES giró $2,29 billones, derivados de los cuatro procesos de compensación de noviembre del 2021. El 88,19% fueron para financiar servicios y tecnologías en salud ($2,02 billones), el 3,90% para la provisión de incapacidades por enfermedad general de los afiliados al Sistema ($89.224 millones) y el 1,76% para que las EPS adelantaran actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades ($40.312 millones).
En el cuarto proceso de compensación de agosto se realizó el reconocimiento de $140.474 millones para financiar los servicios y tecnologías en salud que las EPS prestan a los afiliados identificados como activos por la emergencia sanitaria.
En agosto, por 12.089 licencias de maternidad, 4.477 de paternidad y 116 fallos de acción de tutela presentadas, la ADRES giró a las EPS $70.856 millones.
Del total de recursos de UPC para el régimen contributivo, la ADRES giró el 8,04% equivalente a $173.411 millones de manera directa a 1.329 prestadores y proveedores de servicios y tecnologías en salud, en nombre de las siguientes EPS: Comfachocó, Comfaguajira, ComfaHuila, ComfaSucre, Coomeva, SOS, Savia Salud, Medimás (Contributivo y Movilidad), Convida, Capresoca, Dusakawi, Emssanar, Asmet Salud y Ecoopsos.
Para el aseguramiento en salud de los afiliados al régimen subsidiado, la ADRES giró $2,08 billones; de los cuales, el 33,78%, equivalente a $703.167 millones, lo giró a las EPS y el 66,22% restante, equivalente a $1,38 billones, lo giró directamente a 2.965 IPS y proveedores de servicios y tecnologías en salud, autorizados por 35 EPS que aplicaron giro directo.
Entre enero y noviembre de 2021, la ADRES ha reconocido para el aseguramiento de los afiliados al SGSSS $48,75 billones, de los cuales giró por el régimen contributivo $25,85 billones y por el régimen subsidiado $22.90 billones; así mismo, ha reconocido licencias de maternidad, paternidad y fallos de tutela por $734.486 millones.
En comparación, durante ese mismo periodo en la vigencia 2020 se reconocieron por UPC $44,30 billones, de los cuales giró $23,07 billones para el régimen contributivo y $21,23 billones para el régimen subsidiado. Así mismo se reconoció por licencias de maternidad, paternidad y fallos de tutela $738.100 millones.
Por lo tanto, el valor girado por concepto de la UPC del régimen contributivo aumentó en 12,18% y en el régimen subsidiado en 7,83%. Finalmente, el reconocimiento de las licencias de maternidad y paternidad disminuyó 0,49%.
El detalle de los beneficiarios y giros efectuados, lo puede consultar en la sección "La Lupa al Giro" de nuestra página web www.adres.gov.co.