La ADRES giró en noviembre $5,14 billones por el seguro médico de los colombianos



Con esos recursos se financia la atención médica oportuna e integral de los afiliados al sistema de salud

 

Bogotá D.C. 19 de diciembre del 2022. La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES realizó en noviembre el giro a las EPS, IPS y proveedores de servicios y tecnologías de salud por valor de $5,14 billones, recursos con los cuales se financia la prestación de servicios de salud de los afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado. 

 

Para el aseguramiento en salud de los afiliados al régimen contributivo, la ADRES giró $2,67 billones, derivados de los cuatro procesos de compensación de noviembre del 2022. El 94,59% fueron para financiar servicios y tecnologías en salud ($2,52 billones), el 3,84% para la provisión de incapacidades por enfermedad general de los afiliados al Sistema ($102.564 millones) y el 1,57% para que las EPS adelantaran actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades ($41.761 millones).

 

Cabe señalar que, en noviembre de 2022, el proceso de reconocimiento en este régimen se realizó a las EPS considerando los ajustes realizados a la titularidad de las cuentas maestras de recaudo de las cotizaciones y al proceso de compensación, de acuerdo con el señalado en el Decreto 1437 de 2021.

 

En noviembre del 2022, la ADRES giró a las EPS $77.862 millones por el pago de 12.831 licencias de maternidad, 5.640 de paternidad y 136 fallos de acción de tutela presentadas.

 

Del total de recursos de UPC para el régimen contributivo, la ADRES giró el 1,05% equivalente a $26.585 millones de manera directa a 403 prestadores y proveedores de servicios y tecnologías en salud, en nombre de las siguientes EPS: Comfachocó, Comfaguajira, Savia Salud, Capresoca, Emssanar y Asmet Salud.

 

Para el aseguramiento en salud de los afiliados al régimen subsidiado, la ADRES giró en noviembre $2,47 billones; de los cuales, el 40,52%, equivalente a $999.866 millones, lo giró a las EPS y el 59,48% restante, equivalente a $1,47 billones, lo giró directamente a 2.873 IPS y proveedores de servicios y tecnologías en salud, autorizados por 30 EPS que aplican giro directo.

 

Entre enero y noviembre de 2022, la ADRES ha reconocido para el aseguramiento de los afiliados al SGSSS $60,04 billones, de los cuales giró por el régimen contributivo $33,61 billones y por el régimen subsidiado $26,43 billones; así mismo, ha reconocido licencias de maternidad, paternidad y fallos de tutela por $833.173 millones.

 

En comparación, durante ese mismo periodo en la vigencia 2021 se reconocieron por UPC $48,75 billones, de los cuales giró $25,85 billones para el régimen contributivo y $22,90 billones para el régimen subsidiado. Así mismo se reconoció por licencias de maternidad y paternidad $734.486 millones. 

 

Por lo tanto, el valor girado por concepto de la UPC del régimen contributivo aumentó en 30,02% y en el régimen subsidiado en 15,42%. Finalmente, el reconocimiento de las licencias de maternidad y paternidad aumentó 13,44%.

 

El detalle de los beneficiarios y giros efectuados, lo puede consultar en la sección "La Lupa al Giro" de nuestra página web www.adres.gov.co.